第一問
預防新冠病毒感染,個人如何做好健康管理?
樹立良好的健康觀念,養(yǎng)成良好的健康習慣。對于普通人群,要做到勤洗手、外出時戴好口罩、常通風、不聚集。均衡營養(yǎng),適當休息,合理運動,保持良好的心態(tài)。
慢性基礎疾病患者要按照醫(yī)囑堅持用藥,不要擅自停藥,防止疾病的急性加重。在氣溫驟降等惡劣天氣時,慢性呼吸疾病患者盡量減少外出。
如果出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽等不適,建議不要帶病上班,要做好健康監(jiān)測,不要亂用抗生素。如果遇到老年人、慢性基礎疾病患者、兒童等高危人群出現持續(xù)高燒不退、呼吸困難、厭食、精神萎靡不振等情況,要及時到醫(yī)院就診,避免疾病加重。
第二問
哪些是新冠病毒感染高危人群?家里有老人和孩子,該怎么預防新冠病毒感染?
新冠病毒感染高危人群識別和管理非常重要,按照國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案》(第九版)指出,新冠病毒感染高危人群包括:
①大于65歲老年人;
②有心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病(慢性阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘等)、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病者;
③免疫功能缺陷(如器官移植、艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態(tài));
④肥胖(體重指數≥30);
⑤晚期妊娠和圍產期女性;
⑥重度吸煙者;
⑦5歲或以下兒童
了解家里的老人是否有慢性基礎疾病(如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺等),督促老人按時服用長期用藥。
冬季是流感等呼吸道病毒高發(fā)季節(jié),建議老人、慢性基礎疾病患者、兒童等在醫(yī)生指導下及時接種流感疫苗和新冠肺炎疫苗。
老人和兒童外出活動盡量選擇開放空曠場所,正確佩戴好口罩。
照顧幼兒的家長重視防護,接種疫苗,做好個人和孩子的手衛(wèi)生,有條件的家庭可以把嬰幼兒餐具、生活用品與成人分開,定期清潔消毒。
第三問
中醫(yī)藥預防疫病有哪些簡易方法?
《黃帝內經》有言:“正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛”,疫氣流行,除避免毒氣侵襲外,正氣充實內守非常重要。那么除了做好飲食有節(jié)、起居有常、不妄勞作、調暢情志等,中醫(yī)藥也有一下簡易的方法以提高正氣(機體免疫力),如:
從藥食同源角度進行飲食調養(yǎng),薏米山藥粥可以健脾益氣,百合川貝粥或者川貝百合梨汁可以養(yǎng)陰潤肺,黃芪當歸排骨湯可以益氣調血等,居家生活均可食用。
建議通過正規(guī)醫(yī)院開立一些扶助正氣的中藥湯劑、顆粒劑,或代茶飲的小方藥。如健脾祛濕方、滋補肝腎方,養(yǎng)心安神方等。
疫情居家期間,建議每日規(guī)律通過打太極拳、八段錦或其他的運動方式增強體能。
自行穴位按壓血海、梁丘、足三里、風池、風府、支溝等穴位,建議每個穴位5-10分鐘,疏通經絡、緩解疲勞。
第四問
新冠病毒感染會有什么癥狀?
起病初期會有發(fā)熱、咽痛、全身乏力、頭暈等表現,病毒在此階段復制最為活躍,傳染性也最強, 一般發(fā)熱3-5天后體溫逐步正常 。
中后期病毒復制減弱或停止,1周左右大多數患者就會恢復,但少數仍有咳嗽咳痰的癥狀,特別是接觸刺激性味道后或晚間的咳嗽,這可能與氣管恢復期較為敏感有關。如仍有高熱或咳黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等表現,要警惕出現細菌感染或其他并發(fā)癥可能,需要及時就醫(yī)完善相關檢查,比如血常規(guī)、胸部CT等。 需要強調,上述過程因人而異,老年人、免疫缺陷人群病毒轉陰較慢,癥狀持續(xù)時間較久。
第五問
抗原檢測和核酸檢測有哪些區(qū)別?
抗原陰性能排除新冠病毒感染嗎?什么時候做抗原檢測?
核酸檢查是針對冠狀病毒“身份證明”的檢查,能夠使用多種標本檢查,而且能夠測定Ct值間接反映病毒載量。
抗原是檢測新冠病毒特有的蛋白成份的方法,適用于大流行期間,有發(fā)熱或呼吸道癥狀人群的早期篩查(3-7天內),檢測方便快速,特異性較高, 陽性考慮新冠病毒感染可能性很大,但陰性不能排除新冠病毒感染。
建議有上呼吸道感染癥狀時進行抗原檢測,常見癥狀包括:發(fā)熱、咽痛、鼻塞流涕、咳嗽咳痰、嗅覺或味覺下降等。
第六問
抗原自測陽性,居家如何用藥?
新冠病毒感染患者病程因人而異,癥狀不明顯的感染者恢復較快,有癥狀者,可以通過中藥或西藥對癥藥物緩解。
觀察期,輕癥患者以對癥治療為主,如有發(fā)熱(體溫大于38.5攝氏度)可使用非甾體抗炎藥(如對乙酰氨基酚、布洛芬等),其他鼻塞、流涕、咽痛等癥狀緩解可使用中成藥(金花清感、連花清瘟、藍芩口服液等)或西藥(右美沙芬、百服寧等),但建議使用前咨詢專業(yè)人士。
第七問
居家用藥有哪些禁忌?
孕婦、產婦、兒童服藥建議咨詢專業(yè)人士。
避免空腹服用中成藥,一般餐后半小時服用胃腸道刺激稍少。
老年人同時服用多種藥物,可能有相互作用,建議咨詢專業(yè)人士,原長期服用的藥物如降壓藥、降糖藥不要擅自停用。
服藥后如出現皮疹、水腫等過敏表現,建議停用相關藥物并聯系及時就醫(yī)。
第八問
高危人群抗原自測陽性后,何時應及時就醫(yī)?
高危人群存在轉為重癥風險,特別是當免疫功能低下時發(fā)生重癥的機會也會增加。高危人群抗原 自測陽性,除加強防護和對癥治療外,需要 格外關注癥狀和病情變化,如果出現以下情況,應及時就醫(yī)診治:
呼吸困難,特別是簡單日常活動就發(fā)生呼吸困難,自測血氧飽和度下降低于93%,呼吸急促自測呼吸頻率超過30次/分;
神志不清或精神萎靡,比如無法保持清醒、無法交流表達癥狀、頭暈意識混亂等;
兒童精神萎靡,無法進食,或發(fā)生腹瀉/嘔吐;
按時服用退熱藥物后,仍不能退熱超過2天;
其他與原發(fā)疾病相關的不能控制或者惡化相關表現。
第九問
抗原陽性居家,患者和同住人需要采取什么措施?
患者應留在自己的房間內,并關上房門;
了解某些癥狀可能是加重或嚴重表現;
減少與其他人面對面接觸,建議佩戴N95口罩,并做好手衛(wèi)生,個人垃圾獨立包裝做好密封;
與其他家庭成員分餐;
保持良好心情,室內鍛煉可以進行,并按時做好抗原自測和對癥治療。
著重保護老人和5歲及以下兒童,做好他們的健康監(jiān)測;
建議同住人也按時進行抗原檢測,減少與陽性人群面對面接觸,如確需接觸建議佩戴N95口罩;
室內加強通風,可以使用含氯消毒劑或70%酒精清潔消毒物表。
第十問
老年慢病患者居家期間,要格外注意什么?
不要擅自停用慢病藥物,如購藥困難,可以通過線上復診或互聯網醫(yī)院開藥。
慢病人群務必做好癥狀監(jiān)測,特別是出現重癥預警表現時要及時聯系外出就醫(yī),就醫(yī)應佩戴N95口罩。
慢病人群居家期間要規(guī)律作息,注意休息,注意飲食營養(yǎng)搭配,有助于疾病恢復。
第十一問
居家隔離期間應如何適當運動?
長期居家養(yǎng)病會導致肌肉力量和耐力下降。需要在安全的前提下進行針對性訓練,避免過度勞累。
慢性呼吸系統(tǒng)疾病人群可以堅持呼吸康復訓練。
老年人居家鍛煉可以選擇廣播操、太極拳、八段錦等進行鍛煉。
平時體質較好的年輕人可以進行中等強度活動,如雙手持彈力帶鍛煉上肢或靠墻靜蹲等動作鍛煉下肢。
但上述鍛煉都應循序漸進,感染新冠后恢復到正常體力需要一段時間,鍛煉不可操之過急,不要疲勞,休息仍是最重要的。
第十二問
居家期間如何調養(yǎng)精神、放松身心?
《黃帝內經》有言:“恬淡虛無,精神內守,病安從來?”尤其疫情居家期間,精神壓力大,身心放松尤為重要,可以通過以下方式:
適當運動:選擇適合自己的一項運動,比如太極拳、瑜伽等,持之以恒的堅持下去。
做呼吸操:對于呼吸系統(tǒng)有疾病、肺功能不全的患者,常推薦縮唇呼吸、腹式呼吸法以提高肺功能,這是一種通過“長吁短嘆”的較為簡單的呼吸操。無論健康人還是有慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者,持之以恒的鍛煉,不但可以改善肺功能,還可以放松身心。
聽音樂、聽故事:通過有聲軟件聽音樂、聽故事,不要看過多有情節(jié)的電視劇或小視頻,不要針對自身不適通過網絡查詢對號入座。不要急于或試圖完成太多,一次只做好一件事,制定學習工作休息時間表,學會獎勵自己。
規(guī)律作息:保持好的精神要有充足優(yōu)質的睡眠。中醫(yī)強調天人相應,冬季天氣寒冷,夜長晝短,建議早臥晚起,規(guī)律作息。若睡眠欠佳,可以飲用枸杞紅棗茶、桂圓酸棗仁茶、枸杞酸棗仁茶、大麥茶等,避免睡前喝咖啡、濃茶等。
穴位按壓疏肝解郁、調養(yǎng)身心:膻中、期門、陽陵泉、足三里、太沖,建議每個穴位按壓5-10分鐘。
飲食調節(jié):健康的飲食既有利于身體健康,還有利于對抗焦慮抑郁等不良情緒。中醫(yī)強調“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,均衡飲食,若經加工后色香味俱全,既有助于體內各種營養(yǎng)素更完善、更充實,又有助于身心愉悅。
健康社交:保持與朋友和家人的交流,通過網絡視頻或電話與他們交談可以減輕壓力,得到家人和朋友的支持十分關鍵。
(文章來源:中日友好醫(yī)院)
(責任編輯:黃莎 審核簽發(fā):韓芳)